Vitamin D deficiency is a global public health problem, a pandemic that commonly affects the elderly and those with comorbidities such as obesity, diabetes, hypertension, respiratory disorders, recurrent infections, immune deficiency, and malignancies, as well as ethnic minorities living in temperate countries. The same groups were worst affected by COVID-19. Since vitamin D deficiency weakens

Opis badania Witamina D zalicza się do grupy witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Pełni ona wiele istotnych funkcji w organizmie człowieka – jest niezbędna do zachowania zdrowia kości oraz prawidłowego działania układu odpornościowego. Zarówno za niski, jak i za wysoki poziom witaminy D3 może być dla człowieka niebezpieczny. Dlatego w określonych sytuacjach jest wskazane wykonanie badania poziomu witaminy D3 25(OH) – zapraszamy na nie do placówek enel-med w całej Polsce. Witamina D3, w odróżnieniu od innych witamin, jest dostarczana organizmowi w pożywieniu ( w rybach, jajach i olejach roślinnych) jedynie w niewielkich ilościach. W dużo większym stopniu jest ona syntezowana w organizmie dzięki działaniu promieniowania słonecznego – niestety w naszej szerokości geograficznej sporo osób boryka się z niedoborami witaminy D. Tymczasem jest ona niezbędna do zachowania zdrowia kości czy prawidłowego funkcjonowania układu krwionośnego. Niebezpieczny dla zdrowia jest także za wysoki poziom witaminy D3 we krwi, będący np. skutkiem nieprawidłowej suplementacji. Może on zwiększać ryzyko występowania kamicy nerkowej czy kamicy pęcherzyka żółciowego. Badanie na witaminę D3 pozwala określić, jaki jest jej poziom we krwi pacjenta. Badanie witaminy D3 – wskazania Badanie poziomu witaminy D rzadko wykonuje się w celach profilaktycznych. W zdecydowanej większości przypadków lekarz zleca jego przeprowadzenie, gdy u pacjenta pojawiają się objawy nadmiaru lub niedoboru tej substancji w organizmie. Zalicza się do nich: bóle mięśni i kości, szybkie męczenie się, biegunkę, ogólne osłabienie, utratę apetytu, nieprawidłowy poziom ciśnienia tętniczego, spadek odporności, nudności i wymioty, ból brzucha, nadmierne pragnienie, częste oddawanie moczu. Badanie poziomu witaminy D3 wykonuje się u osób przed rozpoczęciem suplementacji w celu ustalenia odpowiedniej dawki i po około trzech miesiącach – w celach kontrolnych. Może być ono również konieczne u pacjentów stosujących diety eliminacyjne, np. wegańską czy bezmleczną. Badanie witaminy D3 – przeciwwskazania Poziom witaminy D u każdego pacjenta jest sprawdzany poprzez proste badanie laboratoryjne krwi – tak naprawdę nie ma żadnych przeciwwskazań do jego wykonywania. Doświadczenie osoby pobierającej krew pozwala również szybko i bezstresowo wykonać procedurę u dzieci, pacjentów bojących się igieł czy bardzo wrażliwych na ukłucia. Badanie witaminy D3 – jak się przygotować? Określenie, czy poziom witaminy D3 u pacjenta jest wystarczający, nie wymaga specjalnych przygotowań. Próbkę krwi można pobrać o dowolnej godzinie, nie trzeba zgłaszać się do laboratorium na czczo. Pacjent powinien też normalnie przyjmować leki na ewentualne choroby przewlekłe. Jak przebiega badanie poziomu witaminy D3? Cała procedura jest szybka i mało skomplikowana. Pacjent zostaje poproszony przez personel do osobnego pomieszczenia. Następnie siada na krześle i odsłania przedramię, a pracownik laboratorium dezynfekuje skórę i wkłuwa w żyłę igłę jednorazowego użytku. Pobiera z naczynia niewielką ilość krwi potrzebną do wykonania analizy. Miejsce wkłucia zostaje zdezynfekowane i zabezpieczone wacikiem. FAQ Jakie są normy witaminy D? Stopień zaopatrzenia organizmu w witaminę D określa się jako: 30–50 ng/ml – stężenie optymalne; powyżej 50 ng/ml – nadmiar wymagający zmniejszenia dawki dobowej i poniżej 30 ng/ml – niedobór, umownie podzielony na: niedobór lekki: 20–30 ng/ml, niedobór średni: 10–20 ng/ml, niedobór ciężki: 0–10 ng/ml Czy badanie poziomu witaminy D wykonuje się u każdego? Ogólnie nie ma przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania tego badania, ale nie jest to rutynowa procedura. Przeprowadza się ją tylko w określonych sytuacjach. Czy przed badaniem powinno się odstawić witaminę D? Nie, pacjent powinien normalnie przyjmować preparaty zawierające witaminę D. Ich odstawienie mogłoby zafałszować wyniki badania. Formularz kontaktowy Wypełnij poniższy formularz. Oddzwonimy, opowiemy o szczegółach oferty i umówimy Cię na wizytę. Wyrażam zgodę na wykonywanie przez Centrum Medyczne ENEL-MED z siedzibą w Warszawie przy ul. Słomińskiego 19 lok. 524, 00-195 Warszawa (dalej jako CM ENEL-MED) połączeń telefonicznych na podany powyżej numer telefonu, w celu przekazania treści marketingowych dotyczących CM ENEL-MED, w tym informacji handlowych dotyczących działalności CM ENEL-MED oraz oferowanych przez CM ENEL-MED produktów i usług, również przy użyciu automatycznych systemów wywołujących w rozumieniu ustawy z dnia 16 lipca 2004 r. Prawo telekomunikacyjne. Wyrażam zgodę na przesyłanie przez Centrum Medyczne ENEL-MED z siedzibą w Warszawie, ul. Słomińskiego 19 lok. 524, 00-195 Warszawa (dalej jako CM ENEL-MED)informacji handlowych dotyczących działalności CM ENEL-MED oraz oferowanych przez CM ENEL-MED produktów i usług za pomocą środków komunikacji elektronicznej – podany adres e-mail, co wiąże się z używaniem telekomunikacyjnych urządzeń końcowych, których jestem użytkownikiem. Zgodę można wycofać w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania danych osobowych, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem. Administratorem danych osobowych podanych w formularzu jest Centrum Medyczne ENEL-MED Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie, ul. Słomińskiego 19 lok. 524, 00-195 Warszawa. Więcej informacji dotyczących przetwarzania danych osobowych znajduje się w polityce prywatności. Prosimy o zapoznanie się z jej treścią.

Pod wpływem promieniowania UV ze światła słonecznego, zawarta w naszej skórze prowitamina D (7-dehydrocholesterol) ulega przekształceniu w witaminę D3 (cholekalcyferol). Witamina D3 (cholekalcyferol) jest również dostarczana wraz z pożywieniem. Najwięcej cholekalcyferolu zawiera mięso niektórych ryb (łosoś, dorsz, tuńczyk, śledź, makrela, sardynki, węgorz i inne) oraz tran. Ważnymi źródłami cholekalcyferolu są również: wątroba, ser, żółtko jaj i niektóre witamina D3 drogą krwi jest transportowana z jelita i skóry do wątroby. W wątrobie dochodzi do 1-szego etapu hydroksylacji witaminy D poprzez enzym 25-hydroksylaza. Efektem tej hydroksylacji jest postać 25(OH)D zwana kalcydiolem, która może być magazynowana przez wiele tygodni. 25(OH)D (kalcydiol) jest dobrym wskaźnikiem czy dostarczamy organizmowi odpowiednią ilość witaminy D3 z pożywieniem, słońcem lub suplementami (zobacz też: Jak sprawdzić skuteczność suplementacji witaminy D?). Niestety osoby z przewlekłymi chorobami wątroby mają upośledzony pierwszy etap hydroksylacji (przekształcający witaminę D3 w 25(OH)D).Kolejnym etapem metabolizmu witaminy D jest ten, kiedy forma 25(OH)D jest transportowana drogą krwi do nerek. Tam zachodzi drugi etap hydroksylacji. W nerkach, przy udziale enzymu 1α-hydroksylazy powstaje aktywny biologicznie metabolit 1,25(OH)2D (kalcytriol). Ta forma witaminy D trafia do wielu narządów organizmu wpływając na jego funkcje. Niestety osoby z przewlekłymi chorobami nerek mają upośledzony drugi etap 1. Metabolizm witaminy Aldona, et al. Diagnostyka Laboratoryjna z Elementami Biochemii Klinicznej. Edra Urban & Partner, 2018.

^{The first step in treating vitamin D deficiency is to obtain a baseline 25 (OH)D blood level and then decide on the target replacement level and how quickly that target must be reached ( Table 1 ). Each 1,000 IU of vitamin D3 daily in addition to what the patient is currently ingesting will raise the level of 25 (OH)D by 10 ng/mL after a few weeks. Spis treści1 Witamina D3 – jaki jest prawidłowy poziom witaminy D3? Jakie jest główne źródło witaminy D3? Rola witaminy D3 w Jakie jest wskazanie do oznaczenia poziomu witaminy D3 w organizmie? Witamina D3 – jaki jest prawidłowy poziom witaminy D3? – wartości Suplementacja witaminy D3 Witamina D3 – jaki jest prawidłowy poziom witaminy D3? Witamina D3 – jaki jest prawidłowy poziom witaminy D3? To częste pytanie zadawane przez pacjentów. Na wstępie należy zdać sobie sprawę z tego, czego dotyczy wynik witaminy D3 otrzymany w laboratorium, od jakich czynników jest on uzależniony oraz jaką rolę pełni w organizmie człowieka. Jakie jest główne źródło witaminy D3? Głównym źródłem witaminy D3 jest z pewnością synteza skórna. Tam pod wpływem promieniowania słonecznego (UVB) powstaje nieaktywna forma witaminy D3- cholekalcyferol. Drugim źródłem są produkty pochodzenia zwierzęcego, głównie ryby i mięso. Należy wspomnieć, że do witamin z grupy D należy również witamina D2 znajdująca się w produktach roślinnych. Aby witamina D3 mogła spełniać swoją biologiczną funkcję w organizmie musi zostać aktywowana w dwustopniowym procesie. Pierwszy etap hydroksylacji przebiega w wątrobie, w wyniku której powstaje metabolit witaminy D3- 25(OH)D. W tej formie witamina D3 jest magazynowana i transportowana. Niewielka jej część jest przechodzi do nerek, gdzie podlega dalszej hydroksylacji, pod wpływem 1-alfa-hydroksylazy. Produktem tego procesu jest najbardziej aktywny metabolit witaminy D3 kalcytriol – 1,25(OH)2D. Produkcja witaminy D3 jest ściśle kontrolowana i aktywowana tylko w momencie zapotrzebowania organizmu. Jej nadmiar jest natomiast rozkładany przez promieniowanie UVB. Rola witaminy D3 w organizmie Rola witaminy D3 w organizmie jest wielokierunkowa. Główną jej rolą jest przede wszystkim zwiększanie puli wapnia i fosforanów w organizmie, na skutek wzrostu ich absorpcji w przewodzie pokarmowym oraz zwrotnego wchłaniania z kanalików nerkowych. Syntezę aktywnej witaminy D3 pobudza parathormon (PTH), hipofosfatemia i hipokalcemia (niskie stężenie odpowiednio: fosforanów i wapnia). Witamina D3 pełni również wiele ważnych funkcji regulacyjnych, regulując czynności wewnątrzwydzielnicze komórek, działając na trzustkę, nadnercza, tarczycę i przysadkę. Jest regulatorem aktywności układu immunologicznego i krwiotwórczego. Z pewnością pełni funkcje antyzapalne i przeciwnowotworowe. Jakie jest wskazanie do oznaczenia poziomu witaminy D3 w organizmie? Wskazaniem do wykonania badania poziomu witaminy D3 są: – stany niedoborowe, przy niskiej ekspozycji na słońce, niedożywieniu, zaburzonym wchłanianiu, przy stosowaniu leków (np. przeciwpadaczkowych) zwiększających metabolizm witaminy D3, przy objawach zaburzeń kostnych, obniżonej masie kostnej; – przedawkowanie witaminy D3. W rutynowej diagnostyce laboratoryjnej, w celu określenia zasobów witaminy D3 w organizmie oznacza się jej nieaktywny metabolit 25(OH)D. W stanach niedoborowych zwykle stężenie aktywnej postaci 1,25(OH)2D jest w normie i nie odzwierciedla dobrze faktycznego stanu. 25(OH)D jest bardziej użytecznym parametrem także ze względu na długi okres półtrwania, wynoszący 3 tygodnie. Porównując, dla 1,25(OH)2D wynosi on 4-6 godzin. Aktywna postać witaminy D3 wymaga specjalistycznego sprzętu i jest bardziej kosztowne w porównaniu z 25(OH)D. Oznaczenie aktywnego metabolitu jest jednak konieczne w przypadku różnicowania krzywicy typu I i II zależnej od witaminy D, w celu oceny hiperkalcemii w przebiegu gruźlicy czy sarkoidozy oraz przy monitorowaniu terapii pochodnymi witaminy D. Mimo istotnego znaczenia klinicznego oznaczenia poziomu witaminy D3, nie ma jednoznacznie określonych wartości referencyjnych dla 25(OH)D i 1,25(OH)2D. Ocena prawidłowego poziomu witaminy D3 opiera się o ocenę stanu zachowania homeostazy mineralnej organizmu oraz zapobieganiu krzywicy, osteoporozy i osteomalacji. Witamina D3 – jaki jest prawidłowy poziom witaminy D3? – wartości referencyjne Badania dowodzą, że większość dorosłych nie osiąga prawidłowego poziomu witaminy D3. W Polsce synteza w skórze jest wystarczająca od kwietnia do września, gdy wystawione jest na działanie promieniowania słonecznego 18% powierzchni ciała. Codzienna ekspozycja przez 15 minut, w godzinach 10-15, bez stosowania kremów z filtrami jest wystarczająca do osiągnięcia optymalnego stężenia witaminy D3 w surowicy. Przez optymalne stężenie rozumie się wartość 31-50 ng/ml dla osób dorosłych, dla młodzieży granicę tą wyznacza stężenie 23 ng/ml, dla osób w podeszłym wieku – 40 ng/ml. Stężenia poniżej 30 ng/ml mogą zaburzać wchłanianie wapnia. Poziom witaminy D3 w zakresie 11-20 ng/ml uznaje się za umiarkowany niedobór. Przy stężeniu poniżej 10 ng/ml jest to ciężki niedobór, a wartości >150 ng/dl uznaje się za toksyczne. Suplementacja witaminy D3 Wzrost świadomości społecznej o istocie prawidłowego poziomu witaminy D3 sprzyja suplementacji różnorodnymi preparatami. Należy jednak pamiętać, że wiąże się to z pewnymi zagrożeniami. Witamina D3 należy do grupy witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Kobiety karmiące, stosujące suplementację, dostarczają dzieciom określoną ilość witaminy wraz z mlekiem. Powyższy fakt należy uwzględnić przy ustalaniu dawki przyjmowanej przez dziecko, w celu zapobieżenia toksycznemu działaniu witaminy D3. Fakt rozpuszczalności witaminy D3 w tłuszczach należy uwzględnić w przypadku stosowania diet. Drastyczny spadek masy ciała powoduje nagłe uwalnianie witaminy D3 zmagazynowanej w tkance tłuszczowej. Przede wszystkim optymalna dieta, bogata w witaminę D3, częsta synteza słoneczna oraz ewentualna, kontrolowana suplementacja w okresie jesienno-zimowym jest kluczem do prawidłowego poziomu witaminy D3 w organizmie. LITERATURA: – Naskalski Dębińska-Kieć A., Solnica B.; „Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej” Wyd. IV, Edra Urban&Partner, Wrocław, 2017. – Odrowąż-Sypniewska G.,red. „Badanie i Diagnoza”. 2013. – Wójcik M. „ Metody diagnostyczne oceny stężenia witaminy D”. Diagnosta laboratoryjny. Vol. 1(46)2017. – Bobilewicz D. „Triada dla nerek”. Opracowanie dla firmy DiaSorin. 2017. – Więcek A. „Aktywnie o aktywnej formie witaminy D w medycynie”. Materiały z sesji naukowej: „Nowa triada diagnostyczna w nefrologii”. Katowice, 2017. Chcesz zapytać o cenę badania? Zapraszamy na stronę CENY BADAŃ, gdzie proponujemy kilka możliwości kontaktu z nami. Zachęcamy do skorzystania z naszej szerokiej oferty badań laboratoryjnych oraz zapraszamy do odwiedzenia kanału naszego laboratorium na Aby wykonać badanie stężenia poziomu witaminy D3 w organizmie zapraszamy do najbliższego punktu pobrań Medycznego Laboratorium} . 170 431 202 126 151 224 239 121

badanie wit d 25 oh